在養殖過程中，我們有時將復方阿莫西林粉與替米考星預混劑一起使用，在防治幼畜斷奶后的藍耳病、鏈球菌病、副嗜血桿菌病等疾病均有不錯的效果。

但是，也有理論支撐替米考星預混劑和復方阿莫西林粉一起使用屬于拮抗用藥，會降低療效，那么兩者從機理上解釋是否具有合理性。

一、復方阿莫西林與替米考星的作用機理

1、替米考星預混劑

替米考星預混劑 屬于大環內脂類抗生素，它的作用機理主要是通過與敏感菌的核蛋白體50S亞基結合，抑制肽鏈的合成和延長，影響細菌蛋白質的合成，使細菌停止生長繁殖。它屬于快速抑菌劑。

2、復方阿莫西林粉

復方阿莫西林粉 屬于β-內酰胺類抗生素，它的作用機理主要是影響細菌細胞壁的合成，屬于繁殖期殺菌藥。如果細菌停止生長繁殖，此類藥物的作用減弱。

所以傳統上認為這兩類藥物聯合使用會出現拮抗作用，而這種拮抗的本質其實是使用了A藥物，B藥物沒有了用武之地，用了B藥物，A藥物沒有了用武之地，并不是A讓B失效或者B讓A失效的問題。

二、復方阿莫西林與替米考星的區別有哪些？

1、體內分布不同

替米考星預混劑和復方阿莫西林粉在體內的分布情況是不同的，替米考星預混劑在肺組織的藥物濃度是血清濃度的幾十倍，并且具有良好的組織穿透力，能迅速而較完全地從血液進入乳腺，乳中的濃度是血清濃度的10~30倍。而復方阿莫西林粉在體內分布廣泛，難于集中在一點。

同時，替米考星預混劑在巨噬細胞內的濃度是細胞外濃度的50~75倍，而復方阿莫西林粉在細胞外液中能夠較好地發揮出抗菌活性。所以在臨床上如果機體內存在較多的致病菌情況下，聯合用藥是具有作用的。

2、穿透細菌生物被膜

細菌在體內特定的條件下可以形成細菌生物被膜。

復方阿莫西林粉無法通過細菌生物被膜與其中的細菌細胞壁結合，從而無法起到殺菌作用。

而替米考星預混劑可在菌膜上形成孔穴，有利于復方阿莫西林粉通過孔穴進入菌膜內層，達到殺滅菌膜內部細菌的作用，具有互補、協同功效，從而達到良好的臨床治療效果。

3、免疫協同增效

替米考星預混劑與免疫系統有協同關系，如促進自然殺傷細胞的活性，促進單核巨噬細胞增生、吞噬，提高中性粒細胞的趨化。而復方阿莫西林粉并不具備這樣的作用，兩者聯合使用在殺菌的基礎上調動免疫細胞協同增效。

三、結論

復方阿莫西林粉和替米考星預混劑聯合用藥具有理論基礎和可行性，臨床上可放心使用。